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直肠前突的治疗措施

  直肠前突(rectocele,RC)的译文是直肠膨出,即直肠前壁突出,亦称直肠前膨出。为出口阻塞综合征之一。患者直肠阴道隔薄弱直肠壁突入阴道内,亦是排便困难的主要因素之一。本病多见于中老年女性,但近年来男性发病者也有报道。   先采用保守治疗,但不主张采用峻泻剂和灌肠,而强调三多,多食粗制主食或富含食物纤维的水果蔬菜;多饮水每日总量达2000~3000ml;多活动。通过以上治疗,一般患者的症状均有不同程度改善,......
直肠前突的诊断

  直肠前突(rectocele,RC)的译文是直肠膨出,即直肠前壁突出,亦称直肠前膨出。为出口阻塞综合征之一。   患者直肠阴道隔薄弱直肠壁突入阴道内,亦是排便困难的主要因素之一。本病多见于中老年女性,但近年来男性发病者也有报道。   【诊断】   根据上述典型病史、症状及体征,直肠前突诊断并不困难。正常人用力排粪时,在肛管直肠交界处前上方有时可见向前膨出,长度较长,但深度一般不超过5cm。国内医学界提......
直肠前突的病因

  直肠前突(rectocele,RC)的译文是直肠膨出,即直肠前壁突出,亦称直肠前膨出。为出口阻塞综合征之一。患者直肠阴道隔薄弱直肠壁突入阴道内,亦是排便困难的主要因素之一。本病多见于中老年女性,但近年来男性发病者也有报道。   直肠前壁由直肠阴道隔支撑,该隔主要由骨盆内筋膜组成,内有肛提肌的中线交叉纤维组织及会阴体。若直肠阴道隔松弛,则直肠前壁易向前膨出,类似疝突出。多见于慢性便秘致腹内压长期增高的......
直肠前突是由什么引起的?

  直肠前突(rectocele,RC)的译文是直肠膨出,即直肠前壁突出,亦称直肠前膨出。为出口阻塞综合征之一。患者直肠阴道隔薄弱直肠壁突入阴道内,亦是排便困难的主要因素之一。本病多见于中老年女性,但近年来男性发病者也有报道。   直肠前壁由直肠阴道隔支撑,该隔主要由骨盆内筋膜组成,内有肛提肌的中线交叉纤维组织及会阴体。若直肠阴道隔松弛,则直肠前壁易向前膨出,类似疝突出。多见于慢性便秘致腹内压长期增高的......
直肠前突指诊与排粪造影检查为主

  直肠指诊及排粪造影等是诊断直肠前突的主要检查方法:   ㈠指诊检查:直肠指诊可触及肛管上端的直肠前壁有一圆形或卵圆形突向阴道的薄弱区用力排粪时突出更明显。   ㈡排粪造影:可见到直肠前壁向前突出钡剂通过肛管困难前突的形态多为事袋状鹅头角状或土丘状边缘光滑如前突深度超过2cm其囊袋内多有钡剂嵌留;如合并耻骨直肠前肌病变则多呈鹅征。   ㈢所隔排出试验:将一头连接气囊的导管插入肛门壶腹部注入100ml......
怎样分析直肠前突症状与诊断?

  根据上述典型病史症状及体征直肠前突诊断并不困难,正常人用力排粪时在肛管直肠交界处,前上方有时可见向前膨出长度较长,但深度一般不超过5cm,国内医学界提出直肠前突排粪造影检查可分为三度:即轻度前突深度为0.6~1.5cm;中度为1.6~3cm重度≥3.1cm.   另外Nichols等建议将直肠前突分为低位中位和高位三种低位直肠前突者多由分娩时会阴撕裂引起;中位直肠前突最常见多因产伤引起;高位直肠前突是由于阴道上1/3主韧......
为什么直肠前突发病女性多?

  大部份学者认为,女性直肠前壁薄弱是直肠前突的病因,直肠前壁由直肠阴道隔支撑该隔,主要由骨盆内筋膜组成,内有肛提肌的中线交叉纤维组织及会阴体若直肠阴道隔松弛,则直肠前壁易向前膨出类似疝突出,多见于慢性便秘致腹内压长期增高的女性多,产妇排便习惯不良者老年女性会阴检弛等。   分娩发育不良,筋膜退变及长期腹压增高,均可使盆底受损而松弛,尤其是分娩时,可使肛提肌裂隙中的交织纤维,撕裂腹会阴筋膜极度伸展,或撕......
直肠前突的保守治疗 强调“三多”

  治疗措施:   先采用保守治疗,但不主张采用峻泻剂和灌肠,而强调三多,多食粗制主食或富含食物纤维的水果蔬菜;多饮水每日总量达2000~3000ml;多活动。通过以上治疗,一般患者的症状均有不同程度改善,经过3个月正规非手术疗效治疗症状无好转、疗效不明显者可考虑手术治疗。手术方式主要有以下3类:   一经直肠内修补:患者取俯卧位,双下肢下垂45º左右,下腹及耻骨联合部略垫高。可采用腰麻或骶麻......
直肠前突之临床表现与诊断

  【临床表现】   排粪困难是直肠前突的主要症状。用力排粪时腹压增高,粪块在压力的作用下冲向前突内,停止用力后粪块又被挤回直肠,造成排粪困难。由于粪块积存在直肠内,患者即感下坠,排便不尽而用力努挣,结果腹压进而增加,使已松弛的直肠阴道膈承受更大的压力,从而加深前突,如此形成恶性循环,排粪困难越来越重,少数患者需在肛周、阴道内加压协助排粪,甚至将手指伸入直肠内挖出粪块。部分患者有便血及肛管疼......
直肠前突综述

  直肠前突(rectocele,RC)的译文是直肠膨出,即直肠前壁突出,亦称直肠前膨出。为出口阻塞综合征之一。患者直肠阴道隔薄弱直肠壁突入阴道内,亦是排便困难的主要因素之一。本病多见于中老年女性,但近年来男性发病者也有报道。直肠肌,重建肛管直肠角。该法缺点是不同是纠正膀胱突出或阴道后疝,有肛管狭窄者亦不是经肛门修补,合并以上情况者以阴道修补为宜。   3.直肠内封闭缝合法修补直肠前突:其手术要点是,在......
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