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结肠破裂

  概述   外力的作用致结肠穿孔称为结肠破裂。临床上主要表现为腹痛、腹胀及细菌性腹膜炎。对比小肠而言,结肠组织愈合能力差,腹腔污染重,因而术后容易形成肠瘘。   病因   结肠破裂多发生于上腹或两侧腹的创伤,绝大多数为开放伤,闭合伤极小。   症状   1.腹痛、腹胀、发热。   2.腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱或消失。   3.可伴有休克表现。   检查   腹腔穿刺......
结肠破裂的诊断

结肠破裂的诊断   1.具有空腔脏器损伤特点,其发生率较小肠低。   2.因粪便和大量细菌污染腹腔,可致严重的腹膜炎。   3.结肠腹膜后部分损伤常导致腹膜后严重感染。
结肠破裂的治疗

  【治疗】   结肠壁薄、血运不甚丰富,肠内含大量细菌和粪便,结肠近端有回盲瓣,远端有肛门括约肌,属一闭襻性肠管,因此在治疗上有其特殊性。   手术方式:   ①破口小,腹腔污染很轻者,可行一期修补,但缝合应确实可靠。结肠破口稍大,腹腔污染不重,患者情况良好时,也可行一期修补,近端置管造口,以保证修补处良好的愈合。   ②结肠破口大,腹腔污染严重,患者一般情况较差时,用结肠造口或外置术,待......
结肠破裂非同小可

  我们知道,结肠是消化器官之一,它上接盲肠下连直肠,与空肠、回肠、十二指肠、胃、食管等一起构成人的消化系统。在腹中,结肠所占面积较大,呈方框状环绕于空回肠周围,就像一位“忠厚的老大哥”一样包围、保护着它们。依据结肠在腹中各处的位置和形状,我们又把它分为四个部分,即升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。位于右侧腹腔的结肠,壁薄而腔较大,主要功能是吸收水分和电解质,其血运十分丰富......
引起结肠破裂的原因有哪些

引起结肠破裂的原因有哪些   外力的作用致结肠穿孔称为结肠破裂。临床上主要表现为腹痛、腹胀及细菌性腹膜炎。对比小肠而言,结肠组织愈合能力差,腹腔污染重,因而术后容易形成肠瘘。   什么原因引起结肠破裂   结肠破裂多发生于上腹或两侧腹的创伤,绝大多数为开放伤,闭合伤极小。
结肠破裂有什么症状

结肠破裂有什么症状   1.腹痛、腹胀、发热。   2.腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱或消失。   3.可伴有休克表现。
结肠破裂的概述

  结肠损伤发病率较小肠为低。结肠内容物液体成分少而细菌含量多,故腹膜炎出现得较晚,但较严重。一部分结肠位于腹膜后,受伤后容易漏诊,常常导致严重的腹膜后感染。   由于结肠壁薄、血液供应差、含菌量大,故结肠破裂(ruptureotcolon)的治疗不同于小肠破裂。既往除少数裂口小、腹腔污染轻、全身情况良好的病人可以考虑一期修补或一期切除吻合(限于右半结肠)外,大部分病人先采用肠造口术或肠外置术处理,待3-4......
外伤性左半结肠破裂13例诊断及一期手术体会

  2.2手术结肠壁较薄,血液循环较差,腔内易积气,且集团蠕动时肠内压会骤升,使得吻合口愈合较差,易破裂形成瘘。左半结肠内容物含有大量细菌,吻合口一旦破漏会造成严重的腹腔感染。有学者认为左半结肠损伤应行二期手术,我们通过实践体会,认为只要病例选择恰当,一期手术完全可以应用于左半结肠。破裂口的大小、创伤时间的长短以及年龄大小都不是影响手术方式的最主要因素,关键在于患者一般情况较好,肠腔内处于低压......
闭合性结肠破裂误诊分析

  结肠损伤大多数为开放性损伤,闭合性损伤极少见,且大多数伴有其他脏器损伤,单纯结肠损伤较少[1]。闭合性损伤由于发生率低,且常合并其他脏器损伤,其临床表现复杂,术前确诊率低,易延误治疗。现对我院1992年1月~2002年1月收治的80例闭合性结肠破裂进行回顾性分析,探讨误诊原因及防范措施。   1临床资料   1.1一般资料本组80例中,男60例,女20例;年龄20~68岁,平均35岁。致伤原因:车祸伤48例,暴力伤24例......
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