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结肠损伤综述

  结肠损伤(InjuryofColon)是腹部钝性损伤及穿透性损伤所致的较常见的空腔脏器损伤,也可因医源性损伤如钡剂灌肠、结肠镜检查灼切除肠息肉所引起的结肠穿孔等。   【概述】   因结肠内细菌较多,所以腹膜炎严重,全身中毒症状较重,常危及生命。结肠有一部分居腹膜外,损伤时,腹膜炎不明显易漏诊;腹部损伤往往是多脏器、多段肠管损伤,腹膜炎明显,易掩盖结肠损伤造成误诊或漏诊,应提起注意。   【诊断】  ......
结肠癌术后饮食方案

  由于结肠癌患者在手术前普遍体质较差,营养状况不好,所以在术后,患者和家属都希望能通过饮食来增加营养,促进患者的快速康复。但若不注意合理的饮食,数年后仍有可能使结肠癌复发。   合理摄入脂肪、牛奶和膳食纤维,是术后结肠癌患者在饮食调理中不可忽视的环节。   合理的脂肪摄入   实践证明,高脂肪膳食(尤其是多不饱和脂肪酸)会促进肠道肿瘤的发生。虽然胆固醇本身并不致癌,但与胆石酸反应后便可产生促......
结肠损伤的术中处理

  结肠损伤(InjuryofColon)是腹部钝性损伤及穿透性损伤所致的较常见的空腔脏器损伤,也可因医源性损伤如钡剂灌肠、结肠镜检查灼切除肠息肉所引起的结肠穿孔等。   结肠的损伤在临床上并不少见,文献报告剖腹探查结肠损伤率为5~10%。结肠损伤破裂后易至严重感染,尤其结肠的腹膜后破裂易于漏诊而导致严重的感染。因结肠内含菌量多,破裂后易致严重感染,另外由于结肠愈合能力差,创口缝合后易破裂,一旦破裂即可造成严......
创伤性结肠损伤的治疗

  结肠损伤(InjuryofColon)是腹部钝性损伤及穿透性损伤所致的较常见的空腔脏器损伤,也可因医源性损伤如钡剂灌肠、结肠镜检查灼切除肠息肉所引起的结肠穿孔等。   结肠损伤的处理。主要根据损伤部位损伤范围和程度,伤后时间、并发症和类型、污染程度和有无休克而定。其预后除上述情况有关之外,与手术时机、术式选择也有重要的关系。   传统观点认为:结肠壁薄、血运差易积气愈合能力差,伤口缝合后易发生肠瘘。再者,结......
结肠破裂及结肠横断性损伤的治疗

  结肠损伤(InjuryofColon)是腹部钝性损伤及穿透性损伤所致的较常见的空腔脏器损伤,也可因医源性损伤如钡剂灌肠、结肠镜检查灼切除肠息肉所引起的结肠穿孔等。   结肠破裂及结肠横断性损伤:   1.一期缝合修补术对污染轻,或污染虽较重,但冲洗彻底的12h以内的结肠破裂,加以强有力的抗生素和手术技巧不断提高,我们主张尽力行一期缝合修补手术或肠切除吻合手术,在手术中应彻底用生理盐水冲洗腹腔及必要的腹腔引流......
结肠壁挫伤的治疗

  结肠损伤(InjuryofColon)是腹部钝性损伤及穿透性损伤所致的较常见的空腔脏器损伤,也可因医源性损伤如钡剂灌肠、结肠镜检查灼切除肠息肉所引起的结肠穿孔等。   诊断结肠损伤后,手术是治疗的根本原则,但手术方法应视局部损伤情况而定,因手术是在血液循环较差,细菌繁殖较多的结肠进攻性行,再加结肠内压力较高,做修补或肠吻合术极易形成结肠瘘或腹腔残余感染等并发症。故应提高手术技巧,并应用大量抗生素。具体......
结肠造口术后该如何护理?

  为了治疗疾病的需要,将肠道的一部分外置于腹部表面,以排泄粪便,就是“结肠造口”,俗称“人口肛门”。   手术前医生应仔细设计好造口的位置、大小以及尽可能地符合生理要求,结肠造口应高出皮肤表面3厘米,便于配戴粪袋以收集、储存粪便,过高或过低都不合适的。   排便无规律是结肠造口术后早期常见的并发症,患者对排便无控制的意识。康复的办法是经结肠造口灌肠,训练......
结肠损伤的临床症状

  【临床症状】   发病急、重,常出现休克。伤后短时间内而出现腹膜炎表现;迟发性肠破裂或坏死在伤后一段时间不出现急腹症表现,可于伤后数日或10余日出现腹膜炎,开始轻,渐加重。   诊断:本病以青壮年多见,有明确的腹部外伤史,起病急,伤后短时间内即出现腹膜炎表现,迟发性结肠破裂,可于伤后数10余日出现腹膜炎,开始轻,渐加重。开放性腹部损伤所致结肠破裂,多于入院后行剖腹探查时诊断,纯性腹部损伤可根......
结肠损伤的治疗方案

  由于结肠壁薄、血液供应差、含菌量大,故结肠破裂的治疗不同于小肠破裂。   除少数裂口小、腹腔污染轻、全身情况良好的病人可以考虑一期修补或一期切除吻合(限于右半结肠)外,大部分病人均需先采用肠造口术或肠外置术处理之,待3—4周后病人情况好转时,再行关闭瘘口。即使采用一期修补或切除吻合术,也宜在其近口侧进行造口术,暂时转移粪流并避免肠管膨胀,并在手术结束后即行肛管扩张,以保证良好愈合。
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