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直肠内异物的治疗
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  咽下的异物包括导管,鸡骨和鱼刺;胆石或者粪石可停留在肛门直肠交界处。尿路结石,阴道环或手术的海绵或器械可能侵蚀入直肠导致。
  【治疗】
  如异物被触及,可于皮下和粘膜下注射0.5%利多卡因或含150u/15ml透明质酸酶的丁哌卡因进行局部麻醉,然后用直肠牵开器扩张肛门,抓住异物,使之转向并取出。如不能触及异物,患者通常需要住院。
  肠蠕动常可将异物推至直肠中段,则随后进行上述的常规操作。但乙状结肠镜或直肠镜去除异物是极少能成功的,而且乙状结肠镜检查导致将异物推至近侧位置,从而延迟异物的取出。少数情况下,需要作局麻或全麻,偶尔需作剖腹检查术将异物挤向肛门或作结肠切开术取出异物。异物取出后应进行乙状结肠镜检查以排除明显的直肠创伤或穿孔。
  关于直肠内异物的报告有许多,异物可因各种原因进入直肠,主要原因是自体性行为。
  低位直肠内巨大异物很难经肛门取出,有时甚至不可能取出,即使在全麻或脊椎麻醉下,因为在试图拔出异物时,结肠内可产生吸力。据有关报道,应用向直肠及乙状结肠内注射空气的技术,可轻易地将直肠内异物经肛门取出。
 


编辑:杨桂青 来源:中国名医推荐网 发布时间:2009年09月14日
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